domingo, 1 de julho de 2018


Uma Nova Estrategia Para Enfrentar o Vicio dos Opioides


 By Scott Campbell, pub by SAP



Os opioides infiltraram em quase todas as facetas da sociedade do USA – eles são encontrados em todas as comunidades e em todos os caminhos da vida – e o vicio e as mortes por overdose estão em alta. O vicio dos opioides tem se tornado uma epidemia tao grave, que as drogas são as maiores assassinas nos USA, maiores do que o câncer de mama, armas de fogo, e os desastres de automóveis.

Os opioides sintéticos como o fentanyl, seus análogos e o tramadol foram responsáveis por 2/3 das 63.000 mortes relacionadas nos USA em 2016, de acordo com o National Center Para Ciencias da Saude. Esse vicio não discrimina racas, economia social, fronteiras geográficas, o que faz com que o problema fique cada vez mais difícil de solucionar.

Hoje em dia, mais e mais comunidades estão procurando a tecnologia para lidar com o problema dos opioides. Especificamente, as soluções mais inovadoras as quais envolvem sistemas de informações geográficas (GIS) estão ajudando as comunidades para identificar onde e como o uso do opio esta mais influente, habilitando-os para alocar melhor os recursos para prevenir e ou mitigar o vicio.

Esri, um parceiro da SAP, desenvolveu um mapa espacial e analítico bem como um software para a solucao, que possa estabelecer dados numa plataforma para computação na memoria, e esta ferramenta esta agora sendo implementada nas jurisdições através dos USA.

Com esta abordagem, uma poderosa plataforma geográfica vai permitir aos usuários, ferramental para alavancar, como “story-maps” que transformam recursos de dados primitivos em insights muito poderosos sobre quaisquer tópicos. “Sejam crises de opioides, refugiados em Bangladesh, ou rastrear uma população de baleias assassinas, este mapa tecnológico tem condições de ajudar as organizações e as empresas tomarem as decisões mais inteligentes e decisões com base em evidencias,” disse o Dr. Geraghty, medico chefe diretor de soluções na Esri.

“A ideia e usar os dados geográficos para melhorar a tomada de decisões e as alocações de recursos. No setor da saúde, nos podemos ajudar as organizações transformarem a maneira de fazer negocios”, disse Geraghty, um físico que se juntou a a Esri há mais de três anos atrás. “Na medida que nos todos gostamos de dados, não e muito inspirador simplesmente falar das coisas impressionantes que VC pode fazer com os dados geográficos. E preferível, que sejamos motivados para ajudar as pessoas a solucionar os problemas reais e que tenhamos o poder de fazer isso. Nossa saúde e as equipes dos serviços humanos concentram a sua energia e os grandes problemas que impactam nossa comunidade pessoal e nosso bem estar.”

Para Geraghty, a epidemia opioide e uma missão pessoal. Um de seus colegas, Jeremiah Lindemann, perdeu o seu irmão por uma overdose em 2007. Lindermann usou sua técnica anterior para lancar um mapa histórico usado em multidões, chamado de “Celebracao da Perda dos Entes Queridos,” onde as pessoas podiam contribuir com uma foto e uma narrativa em memoria de alguém que morreu por overdose de opioides. Ate agora, mais de 1.500 pessoas acrescentaram os nomes de suas mães, pais, filhos, filhas, e amigos.

“Quando VC explora aquele mapa, VC começa a perceber que a crise opioide esta afetando as pessoas em todos os passos da vida – pessoas que tinham famílias. Pessoas que os amavam e eram amadas por eles. São casos que afetam o coração. Este mapa e pertinente e faz com que as pessoas compartilhem suas tristezas, mas tambem nos lembra que o vicio dos opioides pode acontecer com qualquer um, em qualquer lugar,” disse Geraghty. “Jeremiah inspira a todos nos. Ele passou ou últimos anos abrangendo e compartilhando sua estória e as perspectivas deste tema. Ele inclusive testemunhou perante o Congresso sobre o perigo dos opioides. Nosso foco neste tema e nosso direcionamento e para nos tornar uma forca pelo bem que se iniciou com ele.”

Mapeando o problema para encontrar uma solucao.

O primeiro passo no mapeamento da tecnologia do GIS e identificar onde as overdoses e as mortes estão ocorrendo. Esta informação esta sendo mapeada para ajudar a policia e outras organizações determinarem onde melhor alocar seus recursos.

“Tudo acontece em algum lugar, mas ainda há muitas pessoas que escolhem “algum lugar” como garantia. Existe a necessidade de alguma pratica no sentido de pensar um espaço e usar as locações e informações estrategicamente, “ Geraghty explicou. “Mas após um tempo, isso se torna natural para considerar questões relevantes como: Qual e a extensão geográfica do problema? O que e pior? Onde não seja tao ruim? Existem alguns padrões nos dados? O que eu poderia aprender sobre as comunidades menos impactantes.

A maioria das comunidades não possui os meios de espalhar os recursos através de todas as jurisdições. Isso quer dizer que eles precisam  estabelecer estratégias e decisões sobre o que fazer e quais são os tipos de intervenções terão o maior impacto nos locais mais diferenciados. “Nunca são as mesmas coisas de um lugar para o outro.”

Algumas vezes uma analise geográfica ira mostrar que há uma ou outra ocasião epidêmica. Nos chamamos isso de syndemic. A compreensão destas relações espaciais pedem criticas para a formulação da melhor estratégia, Geraghty disse.

Por exemplo, quando um condado, teve a experiência de uma epidemia de Hepatite A, a GIS indicou que a doença estava correlacionada com opioides e epidemia de “sem teto” no condado e que as intervenções exigiriam as considerações daqueles assuntos correlacionados. Os toilets públicos no condado foram mapeados e colocados em escalas de limpeza regulares, assim como as ruas e passeios usados nos arredores perto das áreas mais importantes, oferecendo vacinas para as populações de alto risco nas vizinhanças. Estes métodos e outros foram empregados nos lugares mais problemáticos para ajudar as pessoas afetadas, e como últimos recursos, para conter a epidemia.

“Se quisermos providencias para aliviar esta situação, temos que verificar onde as pessoas estão morrendo, quando e porque,” Geraghty disse.“ as informações podem ser uma arma muito poderosa para as comunidades ajudar as pessoas.”

Por exemplo, em um dos condados dos USA, o problema mais agudo das overdoses, comprometem mais os homens em seus 30 anos de idade, os quais morreram entre as 6:00 e as 8:00. A tecnologia GIS mostrou tambem que a maioria dos recursos do pais estavam dedicados para aqueles que trabalhavam entre as 8:00 e as 17:00 e estavam se concentrando nas mulheres em risco. “ Nos mostramos a eles os dados espaciais, e que eles estavam alocando seus recursos mais eficientemente,” disse Geraghty.

O beneficio do entendimento do contexto geográfico para estes problemas complexos não podem ser desprezados, de acordo com Geraghty. Por exemplo, uma comunidade líder prometeu eliminar todas as “pequenas pílulas” na sua jurisdição. Aquele esforço foi bem sucedido, mas uma consequência não intencional foi que, os viciados trocaram por outras drogas, tais como a heroína, a qual então se tornou um problema maior. “Tendo uma visão mais abrangente da comunidade pode ter ajudado a evitar as consequências, Geraghty disse. “Se VC cortar o fornecimento das drogas sem contudo considerar a demanda continuada, pode acabar com um grande problema. Nossa solucao inclui uma ferramenta para oferecer recursos que poderiam diminuir a demanda de opioides, como o oferecimento de uma alternativa para as dores no controle das diversas modalidades que previnem os vícios e identificam as opções de tratamento para aqueles que já são viciados”

Desenvolvendo uma solucao – juntos
De maneira intensa, os governos locais estão reconhecendo que ao nível de ajuda dos governos estaduais e federais podem não ser suficientes para atender o problema. Eles precisam de soluções que os ajudem a fazer mais com seus recursos.

O grande problema com a crise dos opioides e  que as preocupações são dos múltiplos setores organizacionais. Isso não e somente da saúde mental ou de cuidados gerais com a saúde. E tambem um problema da policia, das empresas farmacêuticas, problema emergencial pessoal, somente para citar alguns. Muitas das diferentes entidades estão envolvidas em atender a crise. A colaboração e a comunicação são criticas, e o mapeamento espacial e analítico podem facilitar estas necessidades, Geraghty disse.

Um desafio esta influenciando varias organizações e comunidades no sentido de compartilhar informações, um problema exacerbado pelas proteções sobre informações pessoais da saúde. “As organizações tendem a ser relutantes para dividir informações de dados, mesmo quando seja apropriado e legal. Quando dizem “não” para compartilhar informações e sem duvida a melhor resposta para evitar falhas dos dados, mas isso não ajuda a lidar com o problema,” Geraghty disse. “As colaborações de setores cruzados e os acordos adequados para dividir informações precisam aumentar se tivermos que fazer quaisquer progressos reais. Em resposta, as computações de memoria ajudam a democratizar e distribuir os dados.”

“Os opioides tem um impacto muito dramático em nossas vidas. O vicio afeta nossas famílias e nossa sociedade, ele diminui as receitas de impostos e da produtividade. Ele impacta ate as necessidades de nossos sistemas externos de cuidados com a saúde. Ele pode aleijar uma comunidade inteira,” Geraghty disse. “Nos somos uma empresa B2B e somos muito envolvidos a respeito de oferecer para as organizações de saúde, ajuda e ferramentas para ajudar nossas populações. Isso e importante para todos nos.”

BH 29 05 2018

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